Il Consiglio federale avvia la consultazione sul finanziamento uniforme delle prestazioni sanitarie
Berna, 01.04.2026 — Con la riforma del finanziamento uniforme delle prestazioni, accettata in votazione popolare il 24 novembre 2024, tutte le prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie saranno finanziate secondo la stessa chiave di ripartizione. Il nuovo sistema sarà valido a partire dal 2028 per le prestazioni ambulatoriali e stazionarie. Le prestazioni di cura a domicilio e nelle case di cura verranno integrate a partire dal 2032. Ciò richiede modifiche in diverse ordinanze. Nella sua seduta del 1° aprile 2026, il Consiglio federale ha avviato la procedura di consultazione su queste modifiche.
Con la riforma del finanziamento uniforme delle prestazioni, tutte le prestazioni sanitarie rimborsate dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) verranno finanziate secondo la stessa chiave di ripartizione, a prescindere che siano dispensate in regime ambulatoriale, stazionario o in case di cura. I Cantoni si faranno carico di almeno il 26,9 per cento dei costi netti, mentre la quota degli assicuratori non potrà superare il 73,1 per cento.
Il cambio di sistema è stato approvato dal Parlamento il 22 dicembre 2023 e accettato in votazione popolare il 24 novembre 2024. L’obiettivo e quello di evitare incentivi controproducenti e costosi, e di promuovere il trasferimento dal settore stazionario a quello ambulatoriale, spesso più conveniente. Con il finanziamento uniforme delle prestazioni, i Cantoni parteciperanno anche ai costi delle cure ambulatoriali, il che dovrebbe comportare un certo alleggerimento per gli assicurati.
L’attuazione di tale misura richiede la modifica di diverse ordinanze: l’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal), l’ordinanza sull’assicurazione contro gli infortuni (OAINF), l’ordinanza sull’assicurazione militare (OAM), l’ordinanza sull’assicurazione per l’invalidità (OAI) e l’ordinanza sulle prestazioni (OPre). Inoltre, l’ordinanza sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali, delle case per partorienti e delle case di cura nell’assicurazione malattie (OCPre) dovrà essere sottoposta a revisione totale. Qui di seguito sono presentate le principali modifiche previste:
Nuovi compiti dell’Istituzione comune LAMal
Con l’introduzione della riforma, invece di rimborsare una parte delle prestazioni direttamente ai fornitori di prestazioni (ospedali, case di cura, organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio, infermieri), i Cantoni verseranno un contributo per tutte le prestazioni dell’AOMS. L’Istituzione comune LAMal calcolerà il contributo settimanalmente sulla base dei costi effettivi, lo riscuoterà dai Cantoni e lo ripartirà tra gli assicuratori. I Cantoni che non pagheranno il contributo dovuto entro il termine dovranno un interesse di mora del cinque per cento all’anno.
Più informazioni per i Cantoni
Gli assicuratori dovranno mettere a disposizione dei Cantoni dati sui costi dei singoli fornitori di prestazioni che operano sul loro territorio. In questo modo i Cantoni disporranno di maggiori informazioni per vigilare sui fornitori di prestazioni, definire gli obiettivi in materia di costi, approvare le tariffe e svolgere gli altri compiti loro attribuiti. Inoltre, le informazioni relative alle fatture per prestazioni stazionarie verranno fornite loro dagli assicuratori e non più dagli ospedali. A tal fine i Cantoni dovranno elaborare un regolamento sul trattamento dei dati. Se riterranno che i requisiti legali per l’assunzione dei costi non siano soddisfatti, ne informeranno l’assicuratore entro 30 giorni.
Statistica delle prestazioni e contabilità analitica uniformi nel settore delle cure
Anche le organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio e gli infermieri liberi professionisti dovranno registrare i costi e le prestazioni in base a un metodo unitario per tutta la Svizzera, come fanno già le case di cura e gli ospedali. Ciò faciliterà la determinazione di tariffe appropriate per le prestazioni di cura.
Determinazione uniforme del bisogno terapeutico
Il bisogno terapeutico verrà determinato con un unico strumento, uniforme a livello svizzero, sia nel settore delle cure a domicilio che in quello delle case di cura. Anche questa misura agevolerà l’elaborazione delle tariffe delle cure.
La procedura di consultazione si concluderà l’8 luglio 2026. Le modifiche d’ordinanza entreranno in vigore il 1° gennaio 2028, data dalla quale le prestazioni ambulatoriali e stazionarie saranno finanziate in modo uniforme.
Integrazione delle prestazioni di cura in un secondo tempo
Dal 1° gennaio 2032, anche le prestazioni di cura a domicilio e nelle case di cura verranno integrate nel finanziamento uniforme. Le disposizioni esecutive necessarie a tal fine seguiranno in un secondo tempo.